+7 (3452) 79-68-46

Стоматологическая
клиника

+7 (3452) 69-08-00

Университетская многопрофильная клиника

Лечение пульпита

Об услуге

Пульпит представляет собой воспалительный процесс, который развивается в корневых каналах зуба. Частой причиной является кариозный процесс, который не лечится вовремя. Из-за этого разрушение тканей затрагивает внутренние слои зуба, в том числе мелкие кровеносные сосуды и нервные волокна. При этом пациент страдает от нестерпимой боли, которая не устраняется анальгетиками. Если не лечить патологию, то она может перейти в гнойную разновидность или даже привести к потере зуба, а также может проявиться хроническая её форма.

Постепенно поражение кариесом приводит к стиранию эмали и уменьшению высоты коронки помимо проникновения в пульпу. При повреждении сосудов зуб не получает питательных веществ и со временем разрушается. Кроме того, почти всегда, это сопровождается сильной болью.


Виды пульпита

Острый

Патология, представляющая собой банальное осложнение глубокого кариеса. Сопровождается, конечно же, чрезвычайно сильными, практически невыносимыми болезненными ощущениями, как правило, раскрывающимися в ночное время суток.


Протекает в двух основных форматах:

·      Очаговый — базовый вид пульпита, длится на протяжении двух-трех дней. Характеризуется резкой, стреляющей болью, беспокоящей пациента несколько минут или часов.

·      Диффузный — дальнейший тип заболевания, в результате которого воспаление перемещается на корневую часть зуба. Человек страдает от него как минимум несколько недель, после чего патология становится перманентной.

·      Хронический. Ответ на вопрос о том, как правильно лечить пульпит зуба в стоматологии у взрослых, чаще всего касается именно запущенных, достаточно тяжелых формаций рассматриваемого заболевания.


Подобные патологии, конечно же, делятся на свои группы и классы:

·      фиброзные;

·      гангренозные;

·      гипертрофические.


Причины

Ведущая причина развития воспалительных процессов в пульпе – кариес и патогенные микроорганизмы, способствующие его возникновению.

Среди других причин патологии выделяют:

·      травмы зубочелюстной системы;

·      неправильная методика лечения пульпита;

·      тяжелая сопутствующая патология в организме (остеопороз, сахарный диабет);

·      отсутствие правильной гигиены ротовой полости;

·      запущенный хронический пародонтит;

·      химические воздействия (кислотами, щелочами, пломбировочными составами низкого качества);

·      повышенная стираемость зубов;

·      минеральные отложения в области пульпы.


Симптомы пульпита зуба

Клинические симптомы поражения пульпы зависят от степени тяжести воспалительного процесса и формы заболевания. Ведущий синдром – боль, которая может быть постоянной, либо периодической, давать реакцию на термические и химические раздражители, иррадиировать в заушную, височную области. Возникает она в ответ на поражение нерва.


Пациенты также могут жаловаться на такие симптомы:

·      наличие кариозной полости;

·      изменение цвета больного зуба;

·      патологическая его подвижность;

·      отек и покраснение десен в области поражения;

·      неприятные ощущения при попадании в нее остатков пищи;

·      общую слабость;

·      повышение температуры;

·      отсутствие аппетита;

·      неприятный запах изо рта.


Классификация и стадии развития пульпита зуба

В зависимости от течения патология может быть в острой и хронической форме. Независимо от клинических симптомов своевременное лечение требуется в обоих случаях, чтобы избежать присоединения осложнений. Острый вариант течения первоначально характеризуется очаговым процессом, в то время, как для диффузного характерен разлитой болевой синдром и проникновение инфекции в корневую часть.


Острый пульпит

Эта форма заболевания характеризуется резкой, пульсирующей болью, которая усиливается при нажатии и жевании. Чаще она возникает в ночное время, изматывая пациента и нарушая привычный режим.


Гнойный пульпит

Образование гноя сопровождается присоединением общей клинической симптоматики (гипертермия, слабость, головные боли) и требует немедленного обращения к врачу.


Хронический пульпит

·      Для хронической формы заболевания характерно отсутствие болевого синдрома и других симптомов. Хронический пульпит представлен 3 формами:

·      фиброзной;

·      гангренозной;

·      гипертрофической.

Фиброзный вариант сопровождает начальные стадии заболевания и проявляется отечностью и болью различной интенсивности.

Гангренозная форма – инфицирование ткани зуба с атрофией нерва, пульпа становится грязно-серой.

В гипертрофическую стадию происходит разрастание грануляционной ткани, при нажатии на которую появляется гнойное отделяемое и кровь.


Осложнения пульпита зуба

Длительное отсутствие лечения воспаления в пульпе приводит к периодонтиту, переходу заболевания на костную ткань (периоститу), а также к опасным для жизни остеомиелиту и сепсису.


Среди врачебных ошибок и осложнений при лечении пульпита выделяют:

·      перфорацию стенок, дна зубной полости;

·      перфорация дна верхнечелюстной пазухи, попадание в нее пломбировочного материала;

·      поломка стоматологического инструментария внутри зуба;

·      кровотечение из корневого канала.

Нарушение целостности зубной полости может привести к удалению органа, а попадание пломбировочных масс в верхнечелюстную пазуху – к развитию гайморита. В некоторых случаях части сломанных инструментов находя при повторной санации очага пульпита и сохранении болевого синдрома у пациента свыше 7 дней после лечения.


Диагностика пульпита зуба

Диагностические мероприятия, как и при любой другой стоматологической патологии, начинаются со сбора жалоб. Врач выясняет длительность болевого синдрома, присутствие реакции на термические и химические раздражители, лечился ли этот зуб ранее. Перед проведением хирургического лечения стоматолог убеждается в отсутствие аллергических реакций на медицинские препараты.

Осмотр ротовой полости позволяет врачу оценить общее состояние, определить вовлеченность в процесс других зубных единиц, присутствие гнойного отделяемого.


Стоматолог для уточнения диагноза использует:

·      зондирование для оценки состояния зуба, качества проведенного ранее пломбирования;

·      перкуссия для анализа болевого синдрома, который может отсутствовать при хронической форме заболевания;

·      электроодонтодиагностика, определяющая электровозбудимость прульпы.

Пульпит характеризуется показателем равным 18-60 мкА.

Дополнительно назначается инструментальная диагностика – рентгенологическое исследование, которое показывает скрытые кариозные полости, количество корневых каналов и другие важные для лечения особенности анатомии.

Лечение пульпита

Одонтометрия 1 зуба 350 ₽
Формирование полости 400 ₽
Наложение безмышьяковистой(и других лечебных паст) пасты 550 ₽
Наложение лечебной прокладки при лечении неосложненных форм кариеса 400 ₽
Наложение лечебной прокладки при неосложненных формах кариеса (МТА) 1 000 ₽
Витальное окрашивание твердых тканей зуба (применение кариес маркера) 350 ₽
Первичный прием врача-стоматолога (осмотр, заполнение зубной формулы) 600 ₽
Повторный прием врача-стоматолога 450 ₽
Прием (осмотр, консультация) зубного врача первичный 700 ₽
Прием (осмотр, консультация) зубного врача повторный 500 ₽

Cпециалисты

Оленникова Ирина Валерьевна

Зубной врач
Подробнее