T-SPOT.TB – метод диагностики туберкулёза
Об услуге
Что: T-SPOT.TB является чувствительным и информативным методом диагностики, позволяющим исключить ложноположительные реакции на носительство микобактерии туберкулеза в случаях, когда другие тесты могут дать ошибочный результат. На данный момент в диагностике туберкулёза учёными чувствительность T-SPOT.ТВ ОЦЕНИВАЕТСЯ в районе 98%. Кроме того, T-SPOT.TB входит в Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению латентной туберкулёзной инфекции у детей, утвержденные Российским обществом фтизиатров в 2015г.
Туберкулез– широко распространенное инфекционное заболевание, которое в некоторых случаях может протекать скрыто, проявляясь только через несколько месяцев или лет после инфицирования. Возбудителем туберкулеза является микобактерия туберкулеза (mycobacterium tuberculosis, палочка Коха, туберкулезная палочка) – крайне устойчивый микроорганизм, способный выживать в течение длительного времени в неблагоприятных условиях (в высушенной мокроте, в почве, на загрязненных предметах). Среди механизмов передачи туберкулеза легких основной – воздушно-капельный: микобактерии выделяются при кашле, чихании или отхаркивании люди с легочным туберкулезом выделяют в воздух микобактерии, для инфицирования которыми достаточно вдохнуть лишь небольшое их количество. Кроме того, остаётся и возможность заражения туберкулёзом через продукты питания или через контакт с предметами, на которых присутствует возбудитель туберкулёза.
При латентном (скрытом) туберкулезе, как правило, рентгенограмма не показывает никаких изменений, а потому ранее для обнаружения туберкулёза использовались кожные тесты с туберкулином (так называемая реакция Манту) или Диаскинтест, противопоказанные пациентам с аллергическими состояниями, эпилепсией и заболеваниями кожи. Однако, если у человека снижен иммунитет, или присутствуют аутоиммунные заболевания, у него могут встречаться ложноотрицательные кожные реакции, в том числе на фоне терапии иммуносупрессантами.
Так, противопоказаниями к проведению кожных тестов являются:
- Острые и хронические (в период обострения) инфекционные заболевания, за исключением случаев, подозрительных на туберкулез;
- Соматические заболевания в период обострения;
- Распространенные кожные заболевания;
- Аллергические состояния;
- Эпилепсия.
И на их замену приходит T-SPOT.TB - иммунологический способ диагностики туберкулеза, утвержденный в России в 2012 году ФЗ - 2012/648. Данный иммунологический тест по сравнению с кожными тестами более чувствителен, при этом не обладая их недостатками. T-SPOT.TB основан на выявлении Т-клеток крови, отвечающих на стимуляцию антигенами микобактерий туберкулеза.
Использование теста T-SPOT.TB рекомендуется:
- для диагностики латентной (скрытой) туберкулезной инфекции, особенно у детей и лиц со сниженным иммунитетом;
- подтверждения сомнительных результатов кожных тестов, т.к. он значительно точнее и специфичнее реакции Манту;
- для исключения внелегочных форм туберкулеза
- для проведения медицинского освидетельствования лиц, эмигрирующих в другие страны
Кроме того, тест T-SPOT.TB может быть использован вместо кожных тестов в случае наличия противопоказаний или по желанию родителей.
ВЫСОКАЯ СПЕЦИФИЧНОСТЬ T-SPOT.TB
T-SPOT.TB – in vitro диагностический тест, основанный на выявлении секреции интерферона-гамма лимфоцитами, стимулированными специфическими антигенами Mycobacterium tuberculosis ESAT-6 и CFP-10. Эти антигены не выявляются во всех штаммах БЦЖ и у представителей семейства нетуберкулезных микобактерий. В то же время, у людей, инфицированных туберкулезными микобактериями (в том числе M.tuberculesis) Т-клетки выявляются в крови, распознающие эти и иные антигены.
T-SPOT.ТВ является надежным и высокоинформативным методом диагностики туберкулёза, как в латентной (скрытой), так и активной формах. Высокая точность диагностики позволяет избежать ненужных курсов лечения и исследований.
ПРЕИМУЩЕСТВА ТЕСТА T-SPOT.ТВ ПЕРЕД КОЖНЫМИ ПРОБАМИ:
- Является оптимальным выбором теста в случае наличия противопоказаний к проведению кожных проб;
- Отсутствуют ложноположительные результатов при вакцинации БЦЖ;
- Безопасность теста, отсутствие побочных реакций
- Отсутствуют противопоказания и ограничения
- Высокие специфичность и чувствительность
- Готовность результата на следующий день
- Нет ограничений по времени проведения;
СЛУЧАИ, КОГДА ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТЕСТА T-SPOT.ТВ
• В случае противопоказания проведения кожных тестов: аллергические заболевания, кожные заболевания, эпилепсия, острые и обострение хронических заболеваний
• В случае токсико-аллергических реакций на туберкулин
• У детей, привитых БЦЖ, у которых выявлено ложноположительная реакция Манту.
• В случае отказа родителей от проведения кожных тестов
• У беременных в случае контакта с больным туберкулезом или наличия симптомов;
• У людей, посетивших страны с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом
• При подозрении на внелегочные формы туберкулеза
• У лиц, контактирующих с больным туберкулезом;
• У пациентов на ФНО-ɣ терапии
• У ВИЧ-инфицированных
Обратите внимание, что Вакцинация БЦЖ не влияет на результаты теста T-SPOT!
ПОДГОТОВКА К СДАЧЕ АНАЛИЗА
Для проведения теста особой подготовки не нужно. Проводится забор крови из вены.
