Экспертное УЗИ в 11-14 недель беременности
Автор: Тамара Михайловна Бершадская, врач ультразвуковой диагностики (УЗИ в гинекологии), врач высшей категории
Для обеспечения своевременной дородовой диагностики врожденных и наследственных заболеваний во время беременности необходимо проходить трехкратное ультразвуковое обследование в 11–14, 20–24 и 30–34 недели беременности. При этом очень важным является первое обследование, чтобы оно проводилось врачом, имеющим специальную подготовку и опыт работы, на аппарате экспертного класса (например, Medison V20 в многопрофильной клинике Тюменской медакадемии).
При соблюдении этих условий может быть объективно оценено формирование многих анатомических структур и органов плода (кости свода черепа, основные структуры головного мозга, позвоночник, желудок, передняя брюшная стенка, некоторые органы брюшной полости, мочевой пузырь и конечности) для исключения грубых пороков их развития.
Не менее важным при экспертном ультразвуковом исследовании в 11–14 недель беременности является оценка эхографических маркеров хромосомных аномалий: толщина воротникового пространства, изображение костей носа, лицевой угол, кровоток в венозном протоке и через трикуспидальный клапан. Такой комплексный подход к оценке наиболее значимых эхографических маркеров позволяет наиболее точно (свыше 90%) выделить группу высокого риска по рождению детей с хромосомными аномалиями, в первую очередь, с синдромом Дауна. С другой стороны, констатация врачом-экспертом отсутствия маркеров хромосомных дефектов в ходе ультразвукового исследования в 11–14 недель беременности позволяет свести к минимуму риск рождения ребенка с хромосомной патологией и объективно исключить необходимость проведения инвазивной диагностики.
Экспертное ультразвуковое исследование в 11–14 недель беременности при необходимости дополняется использованием новых методик 3D/4D для обеспечения объективного осмотра маленького пациента.