Об услуге

В Университетской многопрофильной клинике прием ведут высококвалифицированные врачи-эндокринологи, производящие амбулаторный прием взрослых пациентов, страдающих от различных эндокринных патологий.

Поводы обращения к эндокринологу

Запись к эндокринологу требуется при возникновении следующих ситуаций:

·  выраженная миалгия;

·  резкие перепады эмоционального состояния;

·  акромегалия;

·  выраженная сонливость при наличии полноценного ночного сна;

·  изменения гормонального фона;

·  беспричинное увеличение или снижение массы тела;

·  увеличение размеров шеи;

·  полидипсия;

·  боль в суставах, различных отделах позвоночного столба;

·  невозможность зачать или выносить ребенка;

·  наличие у ближайших родственников болезней щитовидки, диабета;

·  беременность, а также подготовка к зачатию ребенка;

·  изменение уровня половых гормонов.

Консультация эндокринолога

К врачу можно прийти при появлении любых тревожных сигналов, а также при наличии направления от другого специалиста: терапевта, хирурга, гастроэнтеролога, дерматолога и других.

На консультации врач проводит:

Выявление анамнестических данных. Эндокринолог выясняет беспокоящие жалобы пациента, когда они возникли, с чем связаны, как менялись на протяжении времени, какие способы диагностики и лечения выполнялись. Доктор расспрашивает о заболеваниях в хронической стадии, болезнях эндокринной системы у близких членов семьи, операциях на внутренних органах, постоянном приеме лекарств и любых гормональных препаратов.

Визуальный осмотр. Врач-эндокринолог оценивает внешний вид пациента, состояние кожи и слизистых оболочек, выявляет возможное пучеглазие и одутловатость лица, отечность конечностей. Обращает внимание на состояние волос и ногтей, изменение конфигурации шеи, увеличение лимфатических узлов. Измеряет рост и вес, давление, пульс и сахар крови. Оценивает рост волос, развитие подкожно-жировой клетчатки.

Пальпация щитовидной железы. Консультация эндокринолога обязательно включает пальпаторное исследование щитовидки, что дает возможность выявить увеличение органа, присутствие узловых образований, болезненность и повышение местной температуры. Также специалист пальпирует рядом расположенные лимфоузлы и проводит различные тесты.

Составление плана диагностики. На основании полученных в ходе осмотра данных доктор определяет алгоритм действий, выписывает направление на анализы, а также обговаривает с больным дату следующего приема.

По мере готовности всех необходимых обследований пациент возвращается на консультацию к эндокринологу. Врач оценивает результат, рассказывает больному о выявленных изменениях, ставит диагноз и оглашает план лечебных действий.

• заболевания щитовидной железы (узловой, диффузно-токсический, эндемический зоб, тиреоидит, опухоли щитовидной железы);

• смешанные эндокринные проблемы (метаболический синдром, ожирение);

• болезни гипоталамо-гипофизарной системы (несахарный диабет, болезнь и синдром Иценко-Кушинга, акромегалия, гиперпролактинемия);

• заболевания надпочечников (болезнь Конна, гипер- и гипоальдостеронизм, феохромоцитома и другие опухоли);

• болезни гормональной системы почек (некоторые виды артериальной гипертонии);

• патология половых желез (раннее половое созревание и его задержка, дисменореи, новообразования половых желез).

Диагностика в эндокринологии

Диагностика в эндокринологии основана на полученных результатах лабораторных тестов и инструментальных исследований.

Пациентам назначают следующие лабораторные анализы:

·   развернутый анализ крови и мочи;

·   исследование концентрации глюкозы в моче;

·   биохимическое исследование;

·   стандартный глюкозотолерантный тест;

·   определение концентрации гормонов в красной крови и моче;

·   установление концентрации гормонов щитовидной железы;

·   выявление уровня мужских и женских половых гормонов;

·   изучение гормонального фона надпочечников;

·   тест на онкомаркеры;

·   генетический анализ.

Инструментальное обследование включает:

·   Рентгенодиагностика.

·   Ультразвуковое исследование щитовидной железы и регионарных лимфатических узлов.

·   УЗИ с допплерометрией для оценки скорости кровотока и состояния сосудов кровеносного русла.

·   Компьютерная томография с возможностью предварительного контрастирования или без него.

·   Магнитно-резонансная томография в стандартном режиме или с применением контраста.

·   Сцинтиграфия с использованием радиофарм-средств.

·   Взятие биопсийного материала методом пункции или под контролем УЗИ.

Диагностика в эндокринологии

·  Анализ крови на гликированный гемоглобин.

·  Анализ мочи на свободный кортизол.

·  Исследование уровня общего кортизола в крови.

·  КТ щитовидной железы.

·  КТ щитовидной железы с контрастом.

·  УЗИ щитовидной железы.

·  МРТ щитовидной железы.

·  Исследование пункционного материала щитовидной железы.

·  Цитологическое исследование пунктата щитовидной железы с пункцией.

·  Анализ крови на свободный тироксин (СТ4).

·   УЗИ вилочковой железы.

Ответы на вопросы

В каком случае нужно идти к эндокринологу?

Прием эндокринолога показан при изменении конфигурации шеи, при увеличении веса, потере волос, при аритмиях и постоянных высоких цифрах артериального давления, при отечности лица и конечностей, пучеглазии, при постоянной жажде, приливах жара и озноба, при зуде кожи, изменении уровня гормонов, при постоянной сонливости, а также при резких сменах настроения.

Что нельзя делать перед походом к эндокринологу?

Если запланирована обычная консультация врача, то специальная подготовка не требуется. Нет строгих ограничений. Перед приемом можно есть и пить воду. При необходимости сдачи крови сразу после посещения врача следует воздержаться от приема пищи, а также ограничить употребление алкогольных напитков и курение за несколько дней до процедуры.

Что включает первый прием эндокринолога?

Первичная консультация эндокринолога включает:

·  сбор анамнестических данных с выявлением всех жалоб и их основных характеристик;

·  визуальный осмотр пациента;

·  пальпацию, перкуссию и аускультацию щитовидки, лимфатических узлов;

·  измерение давления, пульса, веса и массы тела пациента;

·  назначение лабораторных и инструментальных способов диагностики.

Что проверяет эндокринолог у мужчин?

При осмотре у мужчин специалист обращает внимание на внешний вид, оволосение, массу тела и вес. Проводит пальпацию щитовидной железы, живота. Выполняет осмотр наружных половых органов с определением их нормального развития, наличия яичек в мошонке, выявляет возможные здесь новообразования. Назначает определение уровня половых гормонов.

Что проверяет эндокринолог у женщин?

Консультация эндокринолога у лиц женского пола включает осмотр щитовидной железы, регионарных лимфатических узлов, наружных половых органов. Установление показателей веса и роста, окружности талии и индекса массы тела, назначение лабораторных тестов с установлением уровня гормонов щитовидки, надпочечников, женских половых гормонов.

Какие анализы может назначить эндокринолог?